비전한의원 메인

고혈압

고혈압

고혈압

고혈압은 성인병중에서 대사증후군의 하나

성인병이라하면 나이들어 오는 질병들을 말하는데 대사증후군도 마찬가지 이다.
대사증후군이란 과거에는 X증후군, 또는 인슐린 저항성 증후군으로 불리던 질환이다. 우리몸에서 물질대사를 일으켜 즉 생물체에서 생명을 유지하기 위해 필요한 것은 섭취하고 불필요한 것은 즉 찌꺼기는 배설하는 생물학적 기능을 말하는 것이다.

고혈압은 성인병이면서 대사 증후군중의 하나인데 고혈압 복부비만 당뇨 저밀도콜레스테롤(LDL) 중성지방 등 5가지 지표중 3가지 이상의 기준치를 초과한 상태를 대사증후군이라 하는데 대사증후군 등은 비만 당뇨 심장병 고혈압 고지혈증 등인데 갑자기 생긴 질병이 아니고 가족력을 갖고 있거나 생활습관의 잘못으로 나타나는 질환군이며 뿌리는 한뿌리이며 동시 다발로 발생한다.

* 현재 세계보건기구에서 제시한 대사증후군 진단 기준은 다음과 같다.
① 복부둘레; 허리둘레 동양인 남성 90cm,여성 80cm이상
② 중성지방:150mg/dl 이상
③ 고밀도지단백: 남성 40mg/dl, 여성 50mg/dl미만
④ 공복 혈당: 110mg/dl 이상 또는 당뇨병 치료 중
⑤ 혈압: 수축기 130mmHg 이상 또는 이완기 85mmHg
이상의 기준 중 세가지 이상이 해당되면 대사증후군으로 진단할 수 있다는 것이다.

대사증후군의 진단 기준에서 알 수 있는 바와 같이 복부 비만, 당뇨병, 이상지혈증과 고혈압은 서로 동반되어 나타나는 경우가 흔하다. 실제로 당뇨병 환자 중 50~60%에서 고혈압이, 70~80%에서 이상 고지혈증이, 60%에서 복부비만이 각각 발견되고 있으며, 역으로 고혈압 환자의 30%가량은 대사증후군의 진단 기준에 해당하는 것으로 알려져 있다.
주목할 점은 대사증후군 환자가 빠르게 증가하고 있다는 것인데 식습관의 서구화와 교통수단의 발달로 인한 신체 활동량의 감소는 지속적인 현상이므로 대사증후군은 향후에도 꾸준히 늘어날 것으로 예상되어 이에 대한 적절한 관리가 요구된다.

고혈압의 정의

고혈압을 ‘침묵의 살인자’ 라고 부르는 이유는 고혈압이 유발하는 치명적인 합병증 때문이다.

정상혈압: 120/80mmHg 미만
고혈압: 140/95mmHg 이상(1기 고혈압)
고혈압: 160/95mmHg 이상(2기 고혈압)
경계고혈압: 130~139(135~139)/80~89(85~89)


* 수축기 혈압:
심장이 혈액을 동맥 안으로 세차게 밀어낼 때 혈관 벽에는 압력이 가해지는데, 이 때의 혈압을 수축기 혈압이라고 한다.

* 이완기 혈압:
심작 박동 이후 혈관 밖으로 나간 혈액이 말초 혈관 끝까지 전달되면 심장은 다시 내보낸 피를 받아들이게 되는데, 이때 혈관 내의 압력을 이완기(확장기)혈압이라고 한다. 혈압은 24시간 동안 항상 일정한 것이 아니며 수시(운동, 감정변화 식사 염분 등)로 변화한다. 혈압은 심장에서 내보내는 혈액의 양과 혈액을 운반하는 동맥혈관이 받는 저항에 따라 결정된다. 즉 심장에서 내보내는 혈액의 양이 많거나 혈액을 운반하는 혈관의 굵기가 가늘어져 저항이 증가하면 혈압이 상승한다. 정상인은 혈압이 정상 범위 내에서 변화하지만 혈압이 필요이상으로 올라가 그 수치가 140/90mmHg(수축기/이완기 혈압) 이상일 때 고혈압이라 하는데 혈압이 과도하게 올라가 혈관에 손상을 입히고 급기야는 우리 생명을 유지하는 뇌 심장 신장 등에 손상을 입히게 되는 경우라 할 수 있다.

고혈압은 증상이 없어 방심하게 되는데 방심은 금물이다.

고혈압은 매우 흔한 질환이며 대부분 합병증이 발생하기 전까지는 증상을 일으키지 않기 때문에 조기 발견이 매우 중요하다. 실제로 우리나라의 30세 이상 성인 10명 중 1명이상은 고혈압 환자이다. 60세가 넘으면 30% 이상이 고혈압 환자이다. 고혈압은 특히 가족 중 고혈압 환자가 있는 사람, 비만한 사람, 짜게 먹는 사람, 알코올 남용 및 중독에 빠진 사람, 스트레스를 받는 사람, 운동부족인 사람, 고령자 흡연자에게서 발생할 가능성이 높다. 증상이 없다고 고혈압을 방치하면 협심증, 심근경색 등의 관상동맥질환, 뇌졸중이 발생하여 갑자기 사망할 수 있거나 반신불수로 삶의 질(Quality)dl 떨이질 수 있다.
혈압이 높더라도 머리가 아프거나 뒷골이 당기는 등의 증상이 있는 경우는 드물다. 이런 경우 대개 160이상 나올 때 나타나는 증상인데 그이하에서는 잘 나타나지 않기 때문에 측정하기 전에는 자신이 고혈압인지 아닌지를 알 수 없다. 따라서 1년에 여러 번씩은 혈압을 측정해 보는 것이 좋다.

성인병의 사망률과 고혈압과의 관계

통계청이 발표한 ‘2015’ 한국인 사망 원인통계결과’를 보면, 우리나라 10대 사망원인은 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 폐렴, 자살, 당뇨병, 만성하기도질환, 간장질환, 운수사고 고혈압 순으로 나타났다. 심장 뇌혈관 고혈압은 십대 사망률안에 들어있어 적어도 40% 이상인 것이다. 이 중에서 뇌혈관질환, 심장질환 및 당뇨병은 고혈압과 밀접한 상관관계가 있기 때문에 고혈압은 우리나라 국민의 주요 사망원인이라 할 수 있다. 따라서 고혈압만 잘 치료해도 매년 10만 명 이상의 사망자를 줄일 수 있을 것으로 기대된다. 흔히 뇌혈관 질환 및 심장질환을 ‘노인 질환’ 이라고 생각하기 쉽지만, 최근 고혈압의 발병 연령이 낮아져 30~40대의 비교적 젊은 층에서도 환자가 증가 하고 있다.

고혈압의 종류 본태성 고혈압(1차성)과 이차성 고혈압이 있다.

원인 불명의 본태성 고혈압의 발생

1) 본태성 고혈압(1차성)
크게 원인을 알수 없는 고혈압이 90~95% 정도를 차지하는데 ‘원래 있는 그대로의 고혈압’ 이라는 뜻이며 어떻게 고혈압이 발생하는지가 명확하게 알려지지 않았고, 단지 여러 가지 위험요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정되기 때문에 사실은 원인 불명성(원인이 명확히 밝혀지지 않은) 고혈압이라 칭하면 일반인들이 이해하기가 쉽다. 원인이 없다고 하지만 한의학에서는 가족력이라는 표현이 맞습니다. 대개 식습관 수면습관 운동습관 기호식품 등이 비슷하여 나타나는 질환이라는 것입니다. 그래서 초기에는 치료가 가능하다는 것입니다. 문제는 경제적인 이유라고 하죠(양약의 혈압약은 돈이 얼마 들어가지 않는데 한약은 그에 10배 가까이 들어가다보니 한방을 회피하게 되는데 오히려 중풍이나 심장병을 앓게되면 한방 치료비의 수십배가 더 들어갑니다. 아셨습니까?(혈전 치료제(유로 키나제) 주사 한방에 1천에서 2000천만원 하는 주사약도 있습니다.)

2) 원인질환으로 인한 이차성 고혈압의 발생
이차성 고혈압이란 다른 질병으로 인하여 고혈압이 발생되는 것을 말하는데 원인을 찾을 수 있는 고혈압이 라고 할 수 있는데 전체 고혈압 환자의 5~10%정도를 차지하며 그 원인을 제거하기만 하면 치료가 가능하다는 것입니다. 따라서 먼저 혈압이 올라간 원인을 찾고 그 원인을 제거하는 것이 중요하다. 특히 나이든 사람에 비해 나이가 적은 사람에게서 이차성 고혈압이 더 자주 발생한다. 이차성 고혈압의 원인으로는 신장질환(만성신부전, 신혈관성 고혈압 등),내분비계 질환, 대동맥 협착증, 약물오남용 중금속 스트레스 과음 등이 있다.

합병증이 무섭다

고혈압을 ‘침묵의 살인자’ 라고 부르는 이유는 고혈압이 유발하는 치명적인 합병증 때문이다. 혈압이 올라가면 뇌, 심장, 신장 등 중요한 여러 신체장기가 손상을 받아 수명이 단축된다. 합병증은 고혈압 자체에 의한 합병증 가령 악성고혈압, 심부전, 뇌출혈, 신경화, 대동맥질환 등이 있고 또한 고혈압으로 인해 이차적으로 동맥경화가 촉진되어 예컨대 관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 급성사망, 뇌경색, 말초혈관질환 등이 있다. 평균적으로 고혈압을 조절하지 않은 환자는 정상인보다 관상동맥질환이 발생할 위험성이 3배나 높으며, 심부전은 6배, 뇌졸중은 4배나 더 발생할 가능성이 높다.

1) 고혈압과 관상동맥경화
고혈압은 동백경화를 통해 심혈관 질환을 일으키는 심부전, 관상동맥질환(협심증, 심근경색) 뇌졸중, 말초혈관질환 같은 질병의 중요한 위험 요인이다. 특히 급성 심근경색증은 고혈압이 유발할 수 있는 중요하고 위험한 합병증 중의 하나인데 병원을 찾은 환자의 3분의 1가량이 고혈압을 앓고 있는 것으로 알려져 있으며 증상은 흉통(가슴이 아프고) 입술이 파래지고 호흡곤란이 나타나거나 의식불명으로 사망으로 이어지기 쉬워 주의를 해야 하는 것입니다.

2) 고혈압과 심부전
심부전이란 심장 기능의 저하로(20~50%정도) 심장에서 신체 각 부분으로 충분한 혈액을 내보내지 못하게 되어 나타나는 증세를 말하며 심한 운동을 한 뒤 숨이 찬다든가 계단을 반층정도 혹은 3~4층 계단을 오르는데 숨이 차고 심할 땐 조금만 움직여도 숨이 차고 흉통이 나타나거나 운동능력이 떨어지면 심부전으로 의심되는데 심장질환의 합병증 혹은 마비 증상으로 발생한다. 심부전을 일으키는 원인에는 고혈압, 심장판막증, 선천성 심장질환, 심근경색 등과 같이 심장의 기능을 저하시킬 수 있는 모든 종류의 심장질환이 포함된다.

3) 고혈압과 당뇨
당뇨병이 있는 환자의 약3분의 2에서 고혈압이 동시에 발견된다. 고혈압과 당뇨병은 둘 다 동맥경화 및 심장 질환의 주요 위험요인이 되기 때문에 두 질병이 동시에 발병할 경우, 심장질환의 위험이 급격히 증가하고 인체의 굵은 혈관이나 작은 혈관에서 동맥경화가 발생할 확률이 증가한다. 따라서 당뇨병 환자는 고혈압을 방지할 수 있는 모든 방법을 시행해야 한다. 만약 고혈압이 발생한다면 조기에 집중적으로 치료해야 한다. 당뇨병과 고혈압을 함께 가지고 있는 사람들은 당뇨병만 가진 사람들보다 심혈관질환, 관상동맥질환, 신장질환으로 발전할 위험이 더 크다. 또한 당뇨병과 고혈압은 뇌졸중의 위험을 증가시키는데 당뇨병은 뇌졸중의 위험을 2~4배, 고혈압은 6배 정도 증가시킨다. 또 당뇨병과 고혈압은 말기 신장 질환을 일으키는 가장 중요한 원인이 되기도 한다. 따라서 고혈압과 당뇨병을 가진 환자는 고혈압만 가지고 있는 경우보다 혈압을 더 엄격하게130/80mmHg 미만으로 조절하는 것이 좋다.

4) 고혈압과 뇌졸중(중풍)
뇌졸중은 고혈압의 합병증 중 한국인에게서 가장 많이 발생하는 것으로, 뇌혈관이 터지거나 막혀 발생한다. 고혈압 환자에게서 정상인보다 4배 정도 더 많이 발생한다. 그동안의 연구를 종합해 보면, 수축기 고혈압과 이완기 고혈압 모두가 성별이나 연령에 상관없이 뇌경색 등과 같이 뇌에 혈액의 공급이 원활하지 못해 생기는 허혈성 뇌혈관질환과 뇌혈관이 터져서 생기는 출혈성 뇌혈관질환의 위험요인이 되었다.

심한 고혈압의 증상은 항강(뒷목이 뻣뻣하고 견비통까지 나타나며 어지럽고 혹 두통이 나타나거나 입안이 바싹바싹 마르거나 안면 홍조현상이 나타날 수 있으며 간혹 손과 발이 저리거나 쥐가 나고 경련이 일어날 수 있으며 나아가 말초 즉 수족의 끝부분이 매우 차갑거나 마비감이 나타날 수 있다. 유사증상으로는
1) 항강(뒷목이 뻣뻣하다)과 견배통 흉배통이 나타나는데
이것은 비단 고혈압에서만 나타나는 증상이 아니고 저혈압 스트레스를 과도하게 받거나 소화불량을 일으켜도 뒷목이 뻣뻣해지는 경향이 있다.

2) 식지차지 마목불인
즉 손가락 발가락이 저린 증상이 생기면 사람들은 무조건 중풍 전조증상이 아닌가 의심한다. 구별해야 할 것은 손과 발끝 등이 시리고 저리고 쥐나고 아프고 마비감 통증 등은 영양실조 혹은 혈액순환장애 척추질환 등에서 나타나므로 좀더 진단이 필요하다

고혈압의 한방 치료

고혈압 환자에게 “혈압약을 먹으라”고 권유하면 대부분의 환자는 “혈압약은 한번 먹으면 계속 먹어야 한다는데 좀더 지내보고 시작하면 안 될까”하고 반문한다. 이런 환자들의 생각은 맞지 않다. 잘못된 생각이다. 고혈압은 고혈압만 지속되고 있는가 아니면 합병증이 나타났는가에 따라 처방이 달라 진다.

본태성 고혈압이나 2차성 고혈압의 치료의 기본 조건은 대사능력의 향상에 있다. 대개 열감이 상부로 올라오고 심하면 항강 현훈 두통 수족저림 쥐가나고 저린 증상을 갖고 있는데 이는 모두 대사능력의 저하로 탁한 오염물질들이 혈액내로 들어가면서 동맥경화를 일으키거나 과도한 스트레스 등으로 오장육부의 기능을 저하시켜 혈압을 상승시키기 때문에 현대의학적인 관점과 다르다. 한의학에선 익기건비 자음강화 통조수도를 원칙으로 고혈압을 치료하며 고혈압 초기는 치료율이 높은 편이다

대표적 처방으로는 심적환류에 갈근 희첨 등을 가미하거나 방풍통성선에 자음 건비탕을 합방해서 치료하거나 이들의 약물을 발효시켜 대사능력을 향상시킴으로 혈압이 조절되어 치료가 가능해지도록 하는 것이며 또한 자율신경의 조절능력을 배가시키는 가미온담탕 가미 귀비탕 등에 여러 혈압을 내릴 수 있는 약재들을 가미하여 처방한다. 여기에 비반 당뇨 심장병 동맥경화 콩팥의 질병에 따라 가미하게 되는데 역시 근본은 대사증후군 질환이므로 가감하여 처방하기가 어렵지 않다. 물론 혈압만 조절해서는 이러한 질병들을 치료할 수 없을뿐더러 합병증을 치료해 낼 수 없는 것이다.

한방적인 치료는 대개 발병 2~5년을 넘기지 않으면 치료가 가능해지는데 그 이상이 되면 여러 가지 합병증 등이 유발되어 치료가 더욱 어려워지는 것이다.

고혈압 질환의 예방법 특히 스트레스 ․ 염분 ․ 체중 이 3가지를 줄여야 한다.

1) 스트레스를 줄여라
2) 염분 섭취를 줄여라
3) 체중을 줄여라
4) 운동 수면부족 과로
5) 인스턴트 식품
6) 과음하는 습관 과식 야식 찬음식을 삼가야 한다.
7) 날씨 추운데서 운동하는 것도 삼가야 한다.

  • 본 사이트의 내용 중 부분 또는 전체를 전재, 복사, 배포 등을 금합니다.

비전한의원 메인

  • 비전한의원
  • 주소 : [54992]전북 전주시 덕진구 진북동 292-7 (노송여울2길 140)
  • 전화 : 063)254-8275
  • 팩스 : 063)254-8535
  • 사업자 등록번호 : 120-90-67607
  • 대표 : 김경렬
  • 개인정보관리책임자 : -
  • 이메일 : pghw@hotmail.com